Prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador / Prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador

INTRODUCCIÓN. El síndrome del impostor es un trastorno caracterizado por la incapacidad del individuo para reconocer sus habilidades e interiorizar sus logros, lo cual impacta negativamente en la salud mental y desempeño académico-laboral. OBJETIVO. Identificar la prevalencia del síndrome del impostor y nivel de autoestima en estudiantes de una facultad de medicina del Ecuador. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio transversal descriptivo, aplicado en los estudiantes de medicina de segundo a décimo nivel, de la facultad de medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador en el periodo febrero a junio de 2022. Para el análisis estadístico se aplicaron frecuencias absolutas y relativas, tablas cruzadas, razón de prevalencia, chi cuadrado como contraste de hipótesis. RESULTADOS. La mayoría de estudiantes con síndrome de impostor fueron mujeres (74,2%); pertenecer al sexo femenino aumentó dos veces su probabilidad (Razón de prevalencia: 2,12; Índice de confianza: 95% 1,66-2,17; p: <0,001). Para el sexo masculino autopercibirse como perfeccionista incrementó dos veces la probabilidad (Razón de prevalencia: 2,3; Índice de confianza: 95% 1,53-3,46; p: < 0,001). La autoestima baja no se asoció a mayor probabilidad de desarrollar este síndrome. En contraste, no percibir apoyo social incrementó al doble su probabilidad (Razón de prevalencia: 1,72; Índice de confianza: 95% 1,16-2,55; p 0,007). DISCUSIÓN. Estudios previos muestran elevada prevalencia de este síndrome en estudiantes medicina, con predominio en mujeres. En concordancia con la literatura citada, no existió asociación entre nivel de carrera y síndrome del impostor; el perfeccionismo se asocia a mayor probabilidad de síndrome del impostor. CONCLUSIÓN. El síndrome del impostor es frecuente en estudiantes de medicina, existen factores determinantes que incrementan la probabilidad del síndrome como ser mujer, autopercibirse como perfeccionista en la población masculina y no percibir apoyo social, la importancia de su reconocimiento reside en la prevención del distrés psicológico y la deserción académica.

INTRODUCTION. Impostor syndrome is a disorder characterized by an individual's inability to recognize his or her abilities and internalize his or her accomplishments, which negatively impacts mental health and academic and occupational performance. OBJECTIVE. To identify the prevalence of impostor syndrome and level of self-esteem in students of a medical school in Ecuador. MATERIALS AND METHODS. Descriptive cross-sectional study, applied to medical students from second to tenth level, of the medical school of the Pontificia Universidad Católica del Ecuador in the period January to June 2022. For the statistical analysis, absolute and relative frequencies, cross tables, prevalence ratio, chi-square and hypothesis testing were applied. RESULTS. The majority of students with impostor syndrome were female (74.2%); belonging to the female sex increased their probability twice (Prevalence ratio: 2.12; Confidence index: 95% 1.66-2.17; p: < 0.001). For the male sex, self-perceiving oneself as a perfectionist increased the probability twice (Prevalence ratio: 2.3; Confidence index: 95% 1.53-3.46; p: < 0.001). Low self-esteem was not associated with a higher probability of developing this syndrome. In contrast, not perceiving social support doubled its probability (Prevalence ratio: 1.72; Confidence index: 95% 1.16-2.55; p 0.007). DISCUSSION. Previous studies show a high prevalence of this syndrome in medical students, with a predominance in women. In agreement with the literature cited, there was no association between career level and impostor syndrome; perfectionism is associated with a higher probability of impostor syndrome. CONCLUSIONS. Impostor syndrome is frequent in medical students, there are determinant factors that increase the probability of the syndrome such as being a woman, self-perceived perfectionism in the male population and not perceiving social support, the importance of its recognition lies in the prevention of psychological distress and academic desertion.

Factors associated with perception of the current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity / Fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação da imagem corporal em adultos com obesidade

ABSTRACT Objective To verify the factors associated with the perception of current silhouette and body image dissatisfaction in adults with obesity. Methods Cross-sectional study derived from the baseline of a randomized clinical trial. The perception of current silhouette and dissatisfaction with body image, defined by the difference between the perception of current and ideal silhouette, were obtained from a scale that ranged from one (smallest silhouette) to nine (largest silhouette). The independent variables investigated as associated factors (crude and adjusted linear regression) were: sex, age, skin color, body mass index (kg/m2), percentage of body fat, level of physical activity, and food intake. Results Sixty-nine obese individuals (body mass index ≥30kg/m2) were studied, 42 of whom were female and with the following mean values: 34.7 (±7.2) years; 33.5 (±2.8) kg/m2, and current silhouette of 6.6 (±0.9). All were dissatisfied with their excess body weight. The categories associated with a perception that matched the current silhouettes were male sex, white skin color, and higher body mass index values when compared to female sex, non-white, and lower body mass index values, respectively. Regarding body image dissatisfaction, white people had lower scores than those with other skin colors. Conclusion Being male, having white skin color, and having a higher body mass index were risk factors for the perception of larger body silhouettes, while only non-white skin color was associated with dissatisfaction with body image.

RESUMO Objetivo Verificar os fatores associados à percepção da silhueta atual e à insatisfação com a imagem corporal em adultos com obesidade. Métodos Estudo transversal derivado da linha de base de um ensaio clínico randomizado. A percepção de silhueta atual e a insatisfação com a imagem corporal, definida pela diferença entre a percepção da silhueta atual e da ideal, foram obtidas a partir de uma escala variando de um (menor silhueta) a nove pontos (maior silhueta). As variáveis independentes investigadas como fatores associados (regressão linear bruta e ajustada) foram: sexo, idade, cor da pele, índice de massa corporal (kg/m2), percentual de gordura corporal, nível de atividade física e ingestão alimentar. Resultados Foram investigados 69 obesos (índice de massa corporal ≥30kg/m2), sendo 42 do sexo feminino e com os seguintes valores médios: 34,7 (±7,2) anos; 33,5 (±2,8) kg/m2 e silhueta atual de 6,6 (±0,9). Todos estavam insatisfeitos pelo excesso de peso corporal. As categorias que se associaram à percepção da silhueta atual foram o sexo masculino, a cor de pele branca e maiores valores de índice de massa corporal quando comparados os dados referentes ao sexo feminino, a pessoas de cor da pele não branca e a menores valores de índice de massa corporal, respectivamente. Quanto à insatisfação com a imagem corporal, pessoas consideradas brancas tiveram escores mais baixos que aquelas com outras cores de pele. Conclusão Ser do sexo masculino, ter cor da pele branca e ter maior índice de massa corporal foram fatores de risco para a percepção de silhuetas corporais maiores, enquanto apenas a cor da pele não branca esteve associada à insatisfação com a imagem corporal.

Cross-Cultural adaptation and psychometric properties of SATAQ-4R for brazilian adolescents / Adaptação transcultural e avaliação psicométrica do SATAQ-4R para adolescentes brasileiros / Adaptación transcultural y evaluación psicométrica del SATAQ-4R para adolescentes brasileños

The aim of this study was to culturally adapt and to evaluate the psychometric properties of Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) among Brazilian adolescents. This scale evaluates the influence from parents, peers, media and significant others on body image. In the first stage, the conceptual, semantic, operational and content equivalences were assessed. In the second stage, 285 girls (M age = 15.54; SD = 1.59 years old) and 323 boys (M age = 15.34; SD = 1.66 years old) took part. The results from Exploratory Factor Analysis showed a factorial structure composed of 7 factors for girls and 6 factors for boys. Associations between SATAQ-4R and body dissatisfaction, body change behavior, eating attitudes and self-esteem suggested good convergent validity. We concluded that the SATAQ-4R is a valid and reliable instrument for Brazilian adolescents, which is considered a good tool for the evaluation of the beauty ideal internalization and socio-cultural influences. (AU)

O objetivo deste estudo foi adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas do Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) entre adolescentes brasileiros. Essa escala avalia influência dos pais, amigos, mídia e pessoas próximas na imagem corporal. Na primeira etapa, foram atestadas as equivalências conceitual, semântica, operacional e de conteúdo. Da segunda etapa, participaram 285 meninas (M idade = 15,54; DP = 1,59 anos) e 323 meninos (M idade = 15,34; DP = 1,66 anos). Os resultados da análise fatorial exploratória apontaram estrutura fatorial com sete fatores para meninas adolescentes e seis fatores para meninos adolescentes. Associações entre SATAQ-4R e medidas de insatisfação corporal, comportamento de mudança corporal, atitudes alimentares e autoestima sugerem boa validade convergente da escala. Conclui-se que o SATAQ-4R é um instrumento válido e confiável para adolescentes brasileiros, sendo alternativa para avaliação da internalização dos padrões ideais de beleza e influências socioculturais. (AU)

El objetivo de este estudio fue adaptar culturalmente y evaluar las propiedades psicométricas del Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 4R (SATAQ-4R) entre adolescentes brasileños. Esta escala evalúa la influencia de los padres, amigos, medios de comunicación y personas importantes en la imagen corporal. En la primera etapa, se atestiguaron las equivalencias conceptuales, semánticas, operativas y de contenido. En la segunda etapa, participaron 285 chicas (M edad = 15.54; DS = 1.59 años) y 323 chicos (M edad = 15.34; DS = 1.66 años). Los resultados del Análisis Factorial Exploratorio mostraron una estructura factorial de 7 factores para las chicas y 6 factores para los chicos. Las asociaciones entre el SATAQ-4R e insatisfacción corporal, la conducta del desarrollo corporal, las actitudes alimentarias y la autoestima sugieren una buena validez convergente. Se concluye que el SATAQ-4R es un instrumento válido para adolescentes brasileños y se considera una buena alternativa para la evaluación de la internalización de los ideales de belleza e influencias socioculturales. (AU)

Trastorno de conducta alimentaria en adolescentes transgénero: modelo de intervención especializado / Eating disorders in adolescents with gender incongruence: review and specialized intervention mode

Las (os, es) adolescentes transgénero presentan trastorno de conducta alimentaria (TCA) entre otras condiciones asociadas y debe ser comprendida e intervenida adecuadamente por las(os) profesionales, ya que de lo contrario puede llevar a agravar la salud mental de esta población adolescente. MÉTODOS: Se realiza revisión de la literatura publicada en revistas científicas indexadas en PUBMED y Google Académico entre los años 2015 y 2021. RESULTADOS: Existen escasas publicaciones de esta co-ocurrencia en la literatura internacional e inexistente a nivel nacional, además de que no se describen modelos especializados de intervención. Como aspecto central de esta co-ocurrencia emerge la insatisfacción corporal con el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. Se observan diferencias en la presentación del TCA en mujer trans y hombre trans. Existen factores de riesgo a la base, particularmente estrés de minorías y factores protectores como el apoyo familiar. Se propone y describe un modelo de estadios, enfocado en la prevención, particularmente en los primeros signos de insatisfacción corporal. Un estadio de intervención que incorpora principalmente tratamiento médico afirmativo, el cual favorece la disminución de la insatisfacción corporal y finalmente como una última etapa el seguimiento de logros y apoyo en recaídas. CONCLUSIONES: En la evaluación e intervención es importante detectar a tiempo en la etapa puberal, incorporar tratamiento afirmativo médico, apoyar en factores protectores y de riesgo, no visualizar al TCA en esta población como una comorbilidad patológica y realizar seguimiento de recaídas.

Transgender adolescents present eating disorders (ED), among other associated conditions, and professionals must suitably understand and intervene; otherwise, this can worsen the mental health of this adolescent population. METHODS: Review of the literature published in scientific journals indexed in PUBMED and Google Scholar, between 2015 and 2021. RESULTS: There is a limited number of publications on this co-occurrence in the international literature and none whatsoever domestically, while those found do not describe specialized intervention models. Body dissatisfaction, with the development of secondary sexual features, emerges as a core aspect of this co-occurrence. Differences are observed in the presentation of EDs in trans men and trans women. There are base risk factors, particularly minority stress, and protective factors, like family support. A model with stages is described and proposed, focused on prevention, particularly for the first signs of body dissatisfaction, with an intervention stage that mainly includes affirmative medical treatment, favoring the reduction of body dissatisfaction; and finally, the last stage monitors achievements and gives support when facing relapses. CONCLUSIONS: Both in the evaluation and intervention, it is important to detect this early, in puberty, to incorporate affirmative medical treatment, to give support for protective and risk factors, without labeling EDs as a comorbid pathology, and to carry out a follow-up on relapses.

Weight stigma and health - Repercussions on the health of adolescents and adults: integrative review of the literature / Estigma de peso e saúde - Repercussões na saúde de adolescentes e adultos: revisão integrativa da literatura

OBJECTIVE: To conduct an integrative review in order to understand the repercussions of the social stigma of overweight on the health of adults and adolescents. METHODS: The international protocol for systematic review and meta-analysis studies PRISMA was adopted to guide the writing of this review. The databases used were PubMed, Psycinfo, SciELO, Medline, Lilacs and Pepsic, considering studies published in the period from 2000 to 2020. Sixty-seven (67) articles were analyzed, and 4 categories emerged: repercussions on physical well-being; repercussions on social well-being; repercussions on mental well-being; and mixed category (physical and psychological impact). RESULTS: In the vast majority of studies analyzed, weight stigma had a negative impact on the different spheres that make up the health construct, that is, the physical, social and mental spheres. CONCLUSIONS: The consequences of weight stigma are a source of intense suffering, with an impact that reduces the quality of life of individuals who experience stigmatization, involving physical, emotional and social aspects.

OBJETIVO: Realizar uma revisão integrativa a fim de compreender as repercussões do estigma social do excesso de peso na saúde de adultos e adolescentes. MÉTODOS: O protocolo internacional de revisão sistemática e estudos de metanálise PRISMA foi adotado para guiar a redação desta revisão. As bases de dados utilizadas foram PubMed, Psycinfo, SciELO, Medline, Lilacs e Pepsic, considerando o período de 2000 a 2020. Foram analisados 67 artigos, em que emergiam 4 categorias: repercussões no bem-estar físico; repercussões no bem-estar social; repercussões no bem-estar mental; e categoria mista (impacto físico e psicológico). RESULTADOS: Na ampla maioria dos estudos analisados, o estigma do peso tem um impacto negativo nas diferentes esferas que compõem o constructo saúde: física, social e mental. CONCLUSÕES: Tais consequências são fonte de intenso sofrimento, em uma abrangência tal que reduzem a qualidade de vida de indivíduos que passam por situações de estigmatização, tanto nos aspectos físicos quanto emocionais e sociais.

Comportamento alimentar e imagem corporal em universitários da área de saúde / Eating behavior and body image in health sciences university students

OBJETIVO: Avaliar a associação da imagem corporal e o comportamento alimentar de universitários de uma capital do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Participaram da pesquisa universitários (n = 1570) da área da saúde de ambos os sexos, de quatro instituições de ensino superior. As dimensões da imagem corporal (i.e., perceptiva e atitudinal) foram avaliadas por meio da Escala de Silhuetas para adultos brasileiros; e o comportamento alimentar por meio da versão brasileira do Dutch Eating Behavior Questionnaire (DEBQ). Para a avaliação do estado nutricional, foram coletados peso corporal e estatura de modo autorreportado. A análise de associação foi feita pela regressão linear múltipla, após estratificação por sexo. RESULTADOS: Notou-se maior prevalência de universitárias do sexo feminino (72,9%), com idade média de 21,8 (DP = 4,1) anos. Foi encontrada associação entre percepção e (in)satisfação corporal com o comportamento alimentar em ambos os sexos. As mulheres que superestimaram o tamanho corporal obtiveram associação inversa com a dimensão alimentar restritiva (p = 0,001); e as insatisfeitas por magreza, associação direta entre alimentação restritiva; e inversa com o comportamento emocional (p < 0,001). Os homens que superestimaram seu tamanho corporal evidenciaram associação direta com a alimentação emocional; e entre os insatisfeitos por excesso de peso houve associação direta com a dimensão emocional (p = 0,032) e global (p = 0,046) do comportamento alimentar. CONCLUSÕES: O presente estudo demonstra que a imagem corporal negativa, considerando as duas dimensões avaliadas (i.e., perceptiva e atitudinal), foi associada ao comportamento alimentar entre universitários de ambos os sexos.

OBJECTIVE: To analyze an association of image and eating behavior of university students from a capital city in Northeast Brazil. METHODS: Participated in university research (n = 1570) in the health area of both sexes, from four higher education institutions. The dimensions of body image (that is, perceptual and attitudinal) were assessed using the Brazilian Adult Silhouettes Scale; and eating behavior using the Brazilian version of the Dutch eating behavior questionnaire (DEBQ). For an assessment of nutritional status, body weight and height were collected automatically reported. An association analysis was performed using the selected linear regression, after stratification by sex. RESULTS: There is no higher prevalence of women (72.9%), with a mean age of 21.8 (SD = 4.1) years. An association was found between perception and (in) body satisfaction with eating behavior in both sexes. Women who overestimated body size had an inverse association with the restrictive dietary dimension (p = 0.001); and as dissatisfied by law, direct association between restrictive eating; and inverse with emotional behavior (p < 0.001). Men who overestimate their body size, showed an association with emotional nutrition; among those dissatisfied with excess weight, there was an association with emotional (p = 0.032) and global (p = 0.046) dimensions of eating behavior. CONCLUSIONS: The present study demonstrates that a negative body image, considering two dimensions evaluated (that is, perceptual and attitudinal), was associated with eating behavior among university students of both sexes.

Body appearance (dis)satisfaction scale applied to brazilian university students / Escala de (in)satisfação com a aparência corporal aplicada a universitários brasileiros

OBJECTIVE: This study aimed to estimate the psychometric properties of the Body Area Scale (BAS) applied to a sample of Brazilian university students to support the validity and reliability of the obtained data. METHODS: We performed confirmatory factor analysis (CFA) using the Comparative Fit index (CFI), Tucker-Lewis index (TLI), and Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). We calculated the average variance extracted (AVE), composite reliability (CR), and ordinal alpha coefficient (α). All estimates were calculated separately for women and men. A thousand students participated (women = 64.0%, mean [M] age = 20.92, standard deviation [SD] = 2.40 years; body mass index (BMI) M = 23.24, SD = 3.97 kg/m2 ). RESULTS: Considering the CFA results, the original unifactorial model (24 items) did not fit data for women and men. Instead, the two-factorial model with 19 items had adequate fit for male and female samples (CFI = 0.922-0.958; TLI = 0.912-0.952; RMSEA = 0.090-0.096), as well as good convergent validity (AVE = 0.536-0.668) and reliability (CR = 0.920-0.952; α = 0.916-0.948). Once BAS was proposed to evaluate satisfaction/dissatisfaction with one's own body, and considering the reformulation of the factorial model, we proposed a new name for the instrument: Body Appearance (Dis)Satisfaction Scale (BAS-R). CONCLUSION: Professionals can now include the BAS-R in future protocols to evaluate satisfaction/dissatisfaction with the body in Brazilian students.

OBJETIVO: Estimar as propriedades psicométricas de uma escala desenvolvida para avaliar a satisfação/ insatisfação com o corpo quando aplicada em uma amostra de estudantes universitários brasileiros. MÉTODOS: A validade de construto da escala foi estimada a partir de análise fatorial confirmatória. Os índices Comparative Fit Index (CFI), Tucker-Lewis Index (TLI) e Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA) foram utilizados. A variância extraída média (VEM), a confiabilidade composta (CC) e o coeficiente alfa ordinal também foram calculados. Todas as estimativas foram calculadas para as amostras feminina e masculina. Participaram 1.000 estudantes (mulheres = 64,0%). A média de idade para a amostra total foi de 20,92 [desvio-padrão (DP) = 2,40] anos e o índice de massa corporal (IMC) médio foi de 23,24 (DP = 3,97) kg/m². RESULTADOS: A estrutura unifatorial original da escala composta por 24 itens não apresentou ajustamento adequado. Após modificações, o modelo bifatorial composto por 19 itens apresentou ajustamento adequado às amostras masculina e feminina (CFI = 0,922-0,958; TLI = 0,912-0,952; RMSEA = 0,090-0,096), bem como adequada validade convergente (VEM = 0,536-0,668) e confiabilidade (CC = 0,920-0,952; α = 0,916-0,948). Com a reestruturação do modelo fatorial, a denominação "Escala de (In)satisfação com a Aparência Corporal" foi apresentada e a sigla BAS-R foi adotada. CONCLUSÃO: A partir desses indicadores, pesquisadores e clínicos poderão utilizar essa escala para levantar informações sobre a satisfação/insatisfação com o corpo em universitários.

Self-perceived body image and body satisfaction of adolescents / Imagem corporal autopercebida e satisfação corporal de adolescentes

Abstract Objectives: to evaluate self-perceived body image and body satisfaction of adolescents and their associated factors. Methods: across-sectional study carried out with 200 adolescents from a non-govern-mental organization of Campinas-SP. Self-perceived body image was assessed using a scale of silhouettes and body satisfaction by body areas. Association between sociodemographic and anthropometric data and body image and satisfaction were assessed by logistic regres-sion. Results: seventy percent of normal weight boys and 88% of girls wrongly perceived their nutritional status according to the objective standards. The prevalence of body dissatisfac-tion was 76.5%. Twenty-two percent of adolescents reported dissatisfaction with their body shape. Self-perceived body image was associated with nutritional status (OR= 0.25; CI95%=0.09-0.73), abdominal obesity (Waist/Height ratio- WHR) (OR=26.57; CI95%=3.98-177.18), and gender (OR=2.65; CI95%=1.16-6.05). Conclusions: we identified an important distortion and dissatisfaction with body shape. Girls, overweight/obese adolescents and those with abdominal obesity have more chance to this condition. These findings can subsidize actions that deal with the issue of acceptance of self-image, preventing more serious disorders that may directly affect the health of young-sters.

Resumo Objetivos: avaliar a imagem corporal autopercebida e a satisfação corporal de adoles-centes e seus fatores associados. Métodos: estudo transversal realizado com 200 adolescentes de uma organização não governamental de Campinas-SP. A imagem corporal autopercebida foi avaliada por meio de escala de silhuetas e a satisfação corporal por áreas do corpo. A associação entre dados sociodemográficos e antropométricos e imagem e satisfação corporal foi avaliada por regressão logística. Resultados: setenta por cento dos meninos com peso normal e 88% das meninas perce-beram erroneamente seu estado nutricional de acordo com os parâmetros objetivos. A prevalência de insatisfação corporal foi de 76,5%. Vinte e dois por cento dos adolescentes relataram insatisfação com a forma corporal. A autopercepção da imagem corporal foi asso-ciada ao estado nutricional (OR= 0,25; IC95%=0,09-0,73), obesidade abdominal (Relação cintura estatura- RCE) (OR=26,57; IC95%=3,98-177,18) e sexo (OR=2,65; IC95%=1,16-6,05). Conclusões: identificou-se uma importante distorção e insatisfação com a forma corporal. Meninas, adolescentes com sobrepeso / obesidade e aqueles com obesidade abdo-minal têm mais chances de apresentar dessa condição. Esses achados podem subsidiar ações que tratam da questão da aceitação da autoimagem, prevenindo distúrbios mais graves que podem afetar diretamente a saúde dos jovens.

Unhealthy weight control behaviors, disordered eating, and body image dissatisfaction in adolescents from São Paulo, Brazil

Objective: To identify the frequency of disordered eating (DE) and unhealthy weight control behaviors (UWCB) among adolescents and associations with age, sex, actual weight status, perceived weight status, and body image dissatisfaction. Methods: Cross-sectional study of 1,156 adolescents. DE was assessed using a specific self-report questionnaire, UWCB by specific behaviors that were not typically recommended for weight management, and body dissatisfaction by Stunkard's silhouettes. Results: The frequency of DE was 17.3%, and that of UWCB, 31.9%; 80.1% of participants were dissatisfied with body image. Perception of oneself as overweight was associated with 1.795-fold odds of DE. Those with UWCB had 7.389-fold odds of DE, while DE increased the odds of UWCB 7.280-fold. Girls, participants who perceived themselves as overweight, and those who reported body dissatisfaction were 2.266, 2.381, and 1.752 times more likely to have UWCB, respectively. Conclusion: A high prevalence of UWCB and a moderate prevalence of DE behaviors was found in adolescents from the city of São Paulo, Brazil. Those who perceived themselves as overweight had more DE and UWCB, and both behaviors were related. UWCB was more common in girls and among those dissatisfied with their bodies.

Indicators of adiposity associated with low body esteem in adolescents / Indicadores de adiposidade associados com baixa estima corporal em adolescentes

ABSTRACT Objective: To investigate the association between weight status and anthropometric indicators of adiposity with body esteem. Methods: Cross-sectional study including 305 adolescents from a public school in Rio de Janeiro, Brazil. Data were collected by a self-administered questionnaire and anthropometric measurements. The Body-Esteem Scale for Adolescents and Adults was used to evaluate total body esteem and the "appearance", "weight", and "attribution" domains. Body mass index (weight/stature2) was applied to assess weight status and waist circumference, the central body adiposity. The association between indicators of adiposity and body esteem was assessed using Student's t-test or Mann-Whitney's test and linear regression models, stratified by sex and age group. Results: Overweight/obesity was observed in 46% of younger adolescents (10 to 13 year-old girls, 10 to 14 year-old boys), 38% of older boys (15 to 18 year old), and 16% of older girls (14 to 18 year old). For both boys and girls in the younger age group, body mass index and waist circumference (as continuous variables) were inversely associated with total body esteem and weight domain. Overweight/obesity was associated with the appearance body esteem domain only among younger male adolescents; no association was found between either the body mass index or waist circumference and the attribution domain. Conclusions: Indicators of adiposity were associated with low body esteem. These findings underscore the fact that considering adolescents' feelings concerning their body and appearance is important to promote a healthy control of weight.

RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre a condição de peso e os indicadores antropométricos de adiposidade com a estima corporal. Métodos: Estudo transversal com 305 adolescentes de uma escola pública do Rio de Janeiro, Brasil. Os dados foram coletados utilizando um questionário autoaplicado e por meio de medidas antropométricas. A Escala de Estima Corporal para Adolescentes e Adultos foi utilizada para avaliar a estima corporal total e os domínios "aparência", "peso" e "atribuição". O índice de massa corporal (peso/estatura2) foi utilizado para avaliar a condição do peso e circunferência da cintura, a adiposidade central. A associação entre indicadores de adiposidade e estima corporal foi avaliada por meio dos testes t de Student ou Mann-Whitney e por modelos de regressão linear, estratificados por sexo e faixa etária. Resultados: Sobrepeso/obesidade foi observado em 46% dos adolescentes mais jovens (meninas de 10 a 13 anos, meninos de 10 a 14 anos), em 38% dos meninos de 15 a 18 anos e em 16% das meninas de 14 a 18 anos. Na faixa etária mais jovem, o índice de massa corporal e a circunferência da cintura (como variáveis contínuas) foram inversamente associados à estima corporal total e ao domínio peso, tanto em meninos quanto em meninas. O sobrepeso/obesidade associou-se ao domínio corporal 'aparência' apenas entre os meninos mais jovens. Nenhuma associação foi encontrada entre índice de massa corporal e a circunferência da cintura e o domínio atribuição. Conclusões: Os indicadores de adiposidade foram associados à baixa estima corporal. Esses achados ressaltam a importância de se levar em consideração a percepção dos adolescentes em relação ao seu corpo e aparência na promoção do controle de peso saudável.

Sexualidade feminina após cirurgia bariátrica segundo a fenomenologia de Merleau-Ponty: revisão integrativa / Female sexuality after bariatric surgery according to the Merleau-Ponty phenomenology: integrative review / Sexualidad femenina después de la cirugía bariátrica según la fenomenología de Merleau-Ponty: revisión integrativa

Objetivo: Analisar as alterações na sexualidade das mulheres submetidas à cirurgia bariátrica, por meio de revisão integrativa da literatura. Método: A busca ocorreu nas bases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Enfermagem, Scientific Electronic Library Online e Portal de Periódicos Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Resultados: Foram identificados 158 publicações, sendo incluídos estudos originais, quantitativos e qualitativos, publicados em inglês e português, com as palavras-chave sexualidade feminina e cirurgia bariátrica, restando 7 artigos, os quais foram analisados segundo a fenomenologia de Merleau-Ponty. Foram identificadas 4 categorias temáticas: Alterações positivas, negativas, questões médicas e fatores psicossociais. Conclusão: A essência do fenômeno se mostrou multifatorial de modo que a representação do corpo físico em alguns casos gerou melhora psicossocial, conjugal, cultural, e na sexualidade, porém não na sua plenitude de prazer e satisfação e em outros repercutiu em alterações negativas

Objective: The study's main goal has been to analyze changes in the sexuality of women who underwent bariatric surgery. In order to do so, an integrative literature review was undertaken. Methods: The search took place on the following databases: the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), the Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences], the Base de Dados de Enfermagem (BDENF) (Nursing Database) and the Scientific Electronic Library Online (SciELO); moreover, the Periodicals Portal from the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) [Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel]. Results: A total of 158 publications were identified, including original, quantitative and qualitative studies, published in English and Portuguese. By using the keywords female sexuality and bariatric surgery, 7 articles remained, which were analyzed according to the MerleauPonty's phenomenology of perception. Four thematic categories were identified, as follows: positive, negative, medical, and psychosocial factors. Conclusion: The essence of the phenomenon was considered multifactorial. In some cases, the physical body's representation led to psychosocial, marital, cultural, and sexual improvement, yet, not in its fullness of pleasure and satisfaction. On the other hand, others have experienced negative repercussions

Objetivo: Analizar los cambios en la sexualidad de las mujeres sometidas a cirugía bariátrica, a través de una revisión integradora de la literatura. Método: La búsqueda se realizó sobre la base del Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en línea, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Enfermería, Biblioteca Científica Electrónica en línea y Portal de Periódicas Coordinación de Mejora de Personal de Nivel Superior. Resultados: Se identificaron un total de 158 publicaciones, incluyendo estudios originales, cuantitativos y cualitativos, publicados en inglés y portugués, con las palabras clave sexualidad femenina y cirugía bariátrica, restantes 7 artículos, que fueron analizados según la fenomenología de Merleau-Ponty. Se identificaron cuatro categorías temáticas: factores positivos, negativos, médicos y psicosociales. Conclusión: La esencia del fenómeno fue multifactorial por lo que la representación del cuerpo físico en algunos casos generó una mejora psicosocial, marital, cultural y sexual, pero no en su plenitud de placer y satisfacción, y en otros tuvo repercusiones negativas

Aspectos psicossociais relacionados à imagem corporal de pessoas com excesso de peso / Psychosocial aspects related to body image of people with excess weight / Aspectos psicosociales relacionados a la imagen corporal de personas con sobrepeso / Aspects psychosociaux par rapport à l'image corporelle chez les personnes en surpoids

A obesidade, além de ser uma doença com impacto na saúde física e psicológica, é acompanhada por estigmas socialmente construídos no que tange, também, à imagem corporal. Comumente, verifica-se, entre as pessoas com excesso de peso, uma insatisfação com a imagem corporal. Este estudo teve por objetivo investigar a imagem corporal de pessoas com excesso de peso e os aspectos psicossociais vivenciados por elas. Participaram desta pesquisa 58 pessoas com sobrepeso ou obesidade (média de idade de 38,53 anos; DP=10,69). Para a coleta dos dados foram utilizados um questionário sociodemográfico e clínico, a escala de figuras de Stunkard e uma entrevista semiestruturada. Os resultados apontaram que nenhum dos participantes estava satisfeito com sua imagem corporal. No que diz respeito à análise dos conteúdos das entrevistas, emergiram quatro categorias, a saber: Insatisfação com imagem: os participantes declararam não gostar e/ou não se sentirem bem com a sua imagem, identificando-se a presença de conceitos autodepreciativos, permeados por sentimentos de tristeza, vergonha e a sensação de não se reconhecer naquele corpo; Insatisfação com o excesso de peso: partes do corpo foram relatadas como incômodas e, além disso, há uma preocupação com a saúde, dores e dificuldades causadas pelo peso emergiram como fatores que geram desconforto com o próprio corpo; Preconceito: apresenta-se na forma de comentários direcionados, atitudes negativas, atenção indesejada, olhares de reprovação e de curiosidade; e Aceitam-se como são: não possuem uma relação negativa com a própria imagem, mesmo se sentindo incomodados, aceitam-se como são. Os resultados deste estudo demonstram a necessidade de expandir a abordagem das pessoas com excesso de peso para além dos problemas relacionados à esfera físico-biológica, uma vez que o cuidado em saúde requer a perspectiva da integralidade.

Obesity, in addition to being a disease with an impact on physical and psychological health, is accompanied by socially constructed stigmas regarding body image. Commonly, there is dissatisfaction with body image among overweight people. This study aimed to investigate the body image of overweight people and the psychosocial aspects they experienced. 58 people who were overweight or obese (mean age 38.53 years; SD = 10.69) participated in this study. A sociodemographic and clinical questionnaire was used to collect the data, the Stunkard figures scale, and a semi-structured interview. The results showed that none of the participants were satisfied with their body image. Regarding the analysis of interview content, four categories emerged: Image dissatisfaction: participants stated that they did not like and / or did not feel well with their image, identifying the presence of self-deprecating concepts permeated by feelings of sadness, shame and the sensation of not recognizing oneself in that body; Dissatisfaction with being overweight: Body parts have been reported as bothersome and, in addition, there is a concern with health, pains and difficulties caused by weight have emerged as factors that generate discomfort with one's own body; Prejudice: it is presented in the form of directed comments, negative attitudes, undesired attention, looks of disapproval and curiosity; and they accept themselves as they are: they do not have a negative relation with the image itself, even if they feel uncomfortable, they accept themselves as they are. The results of this study demonstrate the need to expand the approach of overweight people beyond the problems related to the physical-biological sphere since health care requires the perspective of completeness.

La obesidad, además de ser una enfermedad con impacto en la salud física y psicológica, es acompañada por estigmas construidos a lo que se refiere, también, a la imagen corporal. Este trabajo tuvo el objetivo de investigar la imagen corporal de personas con sobrepeso y los aspectos psicosociales vividos por ellas. Participaron de esta investigación 58 personas con sobrepeso u obesidad (media de edad de 38,53 años; DP=10,69). Para colectar los datos fueron utilizados un cuestionario socio demográfico y clínico, la escala de figuras de Stunkard y una entrevista semi estructurada. Los resultados indican que ninguno de los participantes estaba satisfecho con su imagen corporal. Con respecto al análisis de contenidos de las entrevistas, han surgido cuatro categorías: Insatisfacción con imagen: los participantes dijeron no gustar y/o no estar a gusto con su imagen, identificando la presencia de conceptos auto-despectivos, llenos de sentimientos de tristeza, vergüenza y la sensación de no reconocerse en aquel cuerpo; Insatisfacción con el sobrepeso: partes del cuerpo fueron informadas como incómodas y, además de eso, hay una preocupación con la salud, dolores y dificultades causadas por el peso emergieron como factores que generan malestar con el propio cuerpo; Prejuicio: se presenta en la forma de comentarios direccionados, actitudes negativas, atención no deseada, miradas de reprobación y de curiosidad; y se Aceptan como son: no poseen una relación negativa con su propia imagen, aunque no se sientan a gusto, se aceptan como lo son. Los resultados de este trabajo demuestran la necesidad de expandir el enfoque de las personas con sobrepeso para allá de los problemas relacionados con la esfera físico-biológica, ya que el cuidado en salud requiere la perspectiva de la integridad.

L'obésité n'est pas seulement une maladie qui engendre des conséquences négatives sur la santé physique et psychologique. Elle est aussi accompagnée de stigmates socialement construits concernant l'image corporelle. Généralement, il existe une insatisfaction à l'égard de l'image corporelle chez les personnes en surpoids. Cette étude a eu l'objectif d'examiner l'image corporelle des personnes en surpoids et les aspects psychosociaux qu'elles ont vécu. 58 personnes obèses ou en surpoids ont participé à cette étude (âge moyen: 38,53 ans; DP=10,69). Un questionnaire sociodémographique et clinique, les figurines de Stunkard et un entretien semi-structuré ont été utilisés pour collecter les données. Les résultats ont montré qu'aucun des participants n'était satisfait de leur image corporelle. En ce qui concerne l'analyse du contenu des entretiens, quatre catégories se dégagent: Insatisfaction avec leur propre image: les participants ont déclaré qu'ils n'aiment pas et/ou ne se sent pas bien avec leur image. On a pu identifier la présence de concepts autodestructeurs, imprégnés de tristesse, de la honte et du sentiment de ne pas appartenir à ce corps; Insatisfaction avec l'excès de poids: les parties du corps sont gênant et, de plus, ils se préoccupent de la santé, de la douleur et les difficultés causées par le poids; Préjudice: Il apparait sous forme de commentaires, d'attitudes négatives, d'attention non sollicitée, de regards de désapprobation et de curiosité; Acceptation de soi: ils n'ont pas une relation négative avec leur image, même s'ils se sentent gênés, ils acceptent leurs corps comme ils sont. Les résultats de cette étude démontrent la nécessité de développer l'abordage des personnes en surpoids au-delà des problèmes rapportés à la sphère physique et biologique, car les soins de santé exigent la perspective de l'intégralité.

Factores sociales en la vivencia del cuerp de mujeres con peso normal y con obesidad: rol de la madre, el padre y la pareja / Social factors that affect the corporal experience in normal weight and obse women: the mother's role, the father and the couple

El objetivo de este estudio fue describir y comparar la influencia de factores sociales, específicamente de vínculos cercanos (madre, padre y pareja), sobre la vivencia del cuerpo en mujeres jóvenes con peso normal y con obesidad. Se realizó una investigación exploratoria cualitativa y se analizaron los datos a través de codificación abierta, basada en la Teoría Fundamentada. La muestra estuvo conformada por ocho mujeres, cuatro con obesidad mórbida y cuatro normopeso, entre 20 y 25 años. Los resultados confirman que la insatisfacción corporal está presente en todas las participantes independiente de su peso corporal. Las personas cercanas ejercen presión por la delgadez, la madre estaría más centrada en lo estético, mientras el padre expresaría mayor preocupación por la salud. Las participantes se muestran vulnerables a los mensajes contradictorios de la pareja, generando inseguridad. Sin embargo, la presión de los vínculos cercanos no sería suficiente para generar cambios de hábitos. Se observa ambivalencia entre la valoración de un cuerpo delgado y otro curvilíneo, ideales que se superponen y generan malestar.

The objective of this study was to describe the influence of social factors, specifically close affective bonds (mother, father and couple), on body experience in young women with obesity and normal weight. A qualitative exploratory research was carried out and data were analyzed with Grounded Theory. A sample of eight women between 20 and 25 years old participated, four of them with morbid obesity and four with normal weight. The results confirm that body dissatisfaction is present in all the participants, which is associated with the pressure to be thin exerted by the people close to them. Mothers are more centered on the aesthetic, while fathers seem to have more concern about health. Participants are vulnerable to the couple's conflicting messages, generating insecurity. However, the pressure of the environment does not seem to be enough to change the habits. Ambivalence is observed between the appreciation of a thin body and a curvilinear one at the same time, ideals that overlap and generate discomfort.

Factors associated with body image dissatisfaction of weight training practitioners

Abstract AIMS This study aimed at investigating the socio-demographic and health-related variables associated with body image dissatisfaction. METHODS This is a cross-sectional study. 894 (34.04±13.62 years old) weight training practitioners from a medium-large city in the south of Brazil participated in this study. A socio-demographic questionnaire was used along with the Body Shape Questionnaire. The Chi-squared Test and the Binary Logistic Regression (p<0.05) were used to analyze the data. RESULTS Female subjects who have been practicing weight training for two to five years are more likely to be dissatisfied with their bodies (OR=4.305 [95% CI=2.984-6.213; OR=1.773 [95% CI=1.086-2.895], p<0,05, respectively). CONCLUSION There is one group of individuals who are less likely to experience body weight satisfaction. This group of people has three characteristics: 1, 2, and 3.

Insatisfação corporal e influência da mídia em mulheres submetidas à cirurgia plástica / Body dissatisfaction and influence of media in women who undergo plastic surgery

Introdução: O Brasil encontra-se no primeiro lugar do ranking mundial de realizações de cirurgias plásticas. A insatisfação corporal e a influência sociocultural são os principais fatores que levam esses indivíduos a optarem pela realização do procedimento. Dessa maneira, objetivou-se comparar os níveis de insatisfação corporal e influência sociocultural entre mulheres que já foram submetidas a algum tipo de cirurgia plástica e aquelas que nunca passaram por este procedimento. Método: Participaram da amostra 115 voluntárias divididas em grupos quanto ao número de cirurgias. Foram utilizados o Body Shape Questionnaire (BSQ - insatisfação corporal) e o Questionário de Atitudes Socioculturais em Relação à Aparência (SATAQ-3 - influência sociocultural). Realizou-se o teste de normalidade, estatística descritiva e inferencial. O teste de Kruskal Wallis foi realizado para comparação entre os grupos quanto as variáveis analisadas. Resultados: Verificou-se insatisfação corporal em 25,71% do grupo de não cirurgiadas, 17,78% das mulheres que passaram por uma cirurgia plástica e em 20% no grupo com mais de uma cirurgia. Quanto ao SATAQ-3, não houve diferença estatisticamente significativa quanto às suas subescalas e escores. Conclusão: A insatisfação corporal de mulheres que realizaram cirurgias plásticas não foi diferente daquelas que não realizaram. Ademais, a influência sociocultural não foi diferente entre os grupos. Acredita-se que a participação da satisfação corporal e influência da mídia na decisão de realização da cirurgia plástica pode ser modulada por outros fatores.

Introduction: Brazil is the world leader in the number of plastic surgeries being performed. Body dissatisfaction and sociocultural influence are the main factors that lead persons to undergo these procedures. Thus, in this study, we aimed to compare the levels of body dissatisfaction and sociocultural influence among women who have already undergone some type of plastic surgery and those who have never undergone such procedures. Method: A total of 115 volunteers were divided into groups according to the number of surgeries. The Body Shape Questionnaire (BSQ, for body dissatisfaction) and the Sociocultural Attitudes Toward Appearance Questionnaire (SATAQ-3, for sociocultural influence) were used. A normality test was performed, and descriptive and inferential statistics were calculated. The Kruskal- Wallis test was performed for the comparison between groups in terms of the analyzed variables. Results: Body dissatisfaction was observed in 25.71% of the unoperated group, in 17.78% of women who had undergone one plastic surgery, and in 20% of the group with more than one surgery. In SATAQ-3, no statistically significant difference was found in the subscale scores. Conclusion: The body dissatisfaction of women who had undergone plastic surgeries was not different from those who have not undergone such procedures. Moreover, the sociocultural influence was not different between the groups. The contribution of body satisfaction and the influence of media on the decision to undergo plastic surgery may be modulated by other factors.

Insatisfacción con la imagen corporal asociada al Índice de Masa Corporal en adolescentes / Disatisfaction with de body shape associated to the Body Mass Index in adolescents

Propósito y Metodología: se realizó un estudio descriptivo, correlacional y comparativo con el objetivo de identificar la asociación entre la insatisfacción con la imagen corporal y el índice de masa corporal en los adolescentes. La muestra estuvo conformada por 231 alumnos de una secundaria pública de Municipio de Fresnillo, Zacatecas, México. Para medir la insatisfacción con la imagen corporal se utilizó el Cuestionario de la Figura Corporal (BSQ-34).Resultados: el 44.8 por ciento de los participantes eran del sexo masculino y 54.7 por ciento del femenino, con una edad promedio de 13.6 (DE = .93). El 81.8 por ciento de los adolescentes no mostraron insatisfacción con su imagen corporal, 17.7 por ciento presento insatisfacción leve y 0.5 por ciento insatisfacción moderada. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad fue de 32 por ciento. Se encontró una correlación positiva y significativa entre el índice de masa corporal y la insatisfacción con la imagen corporal (r s = .22, p =.001), esta última mayor en mujeres que hombres (U = 4335.00, p < .01). No se encontraron diferencias significativas en la insatisfacción de acuerdo con la edad (H = .31, p > .05). Al seleccionar sólo a los adolescentes con sobrepeso u obesidad y comparar la insatisfacción con el físico de acuerdo al sexo se encontró que las mujeres están más insatisfechas (U = 374.00, p = .001). Al separar a los adolescentes por sexo, se encontró que en las mujeres a mayor índice de masa corporal mayor insatisfacción (H = 8.56, p = .03), contrario a los varones, donde las diferencias no fueron significativas (H = 5.77, p = 12). Conclusiones: el índice de masa corporal es un factor asociado a la insatisfacción con la imagen corporal. Los adolescentes con mayor índice de masa corporal y del sexo femenino son los más susceptibles a sentirse insatisfechos(AU)

Purpose and methodology: Was realized a descriptive, correlational, and comparative study to identify the association between dissatisfaction with the body shape and body mass index in adolescents. The sample was conformed for 231 students of the elementary school public in Fresnillo, Zacatecas city in Mexico. To measure the dissatisfaction with the body shape was applied the Body Shape Questionnaire (BSQ -34).Results: The 44.8 percent from the sample was men and 54.7 percent was women, with an average age of 13.6 years old (ST =.93). The 81.8 percent from the adolescents didn't show dissatisfaction with their body shape, 17.7 percent showed a low dissatisfaction and .5 percent showed moderated dissatisfaction. The combined prevalence of overweight and obesity was 32 percent. Was found a positive and significant correlation between body mass index and dissatisfaction with the body shape (r s = .22, p =.001), the dissatisfaction with the body shape was bigger in women than in men (U = 4335.00, p < .01). There wasn't significative differences with the dissatisfaction according to the age (H = .31, p > .05). When was selected only adolescents with overweight or obesity and compared the dissatisfaction with the body shape according to the gender was found a bigger dissatisfaction in women than in men (U = 374.00, p = .001). When was separated the adolescents by gender, was found in women with a bigger body mass index a high level of dissatisfaction with the body shape (H = 8.56, p = .03), opposite to the men where there wasn't significative differences (H = 5.77, p = 12). Conclusion: The body mass index is a factor associated to the dissatisfaction with the body shape. The adolescents with a bigger body mass index and female gender are more susceptible to feel dissatisfaction with the body shape(AU)